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狐臭微創手術

這是狐臭手術新趨勢,內視鏡旋轉刀法是利用用於關節鏡手術的器械,配合抽吸的裝置,將旋轉刮刀由 0.2 公分長的切口置入皮下,將位於真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺汗腺刮除後由導管吸走,(手術過程中會每個方向來回進行不下 30次的刮除動作,以 360度每一個方向都來回刮除,所以傷口會因為皮膚的自然彈性及被自然撐大的結果,而比原先開的洞還要大一點點,最後的傷口長度約為0.6~ 1.2公分左右,每個人因為皮膚彈性不同而會稍微有差異)。

優點

手術時間快,大約二小時左右,術後馬上可以回家,「傷口小,傷口照顧的期間短,恢復快速,而且此法治癒率達九成七至九成九。效果比起所有的方法都好太多,但術後一至二週內患者雙臂不可抬高於肩膀之上,同時應避免劇烈運動或是出力。

 

旋轉刀手術方式

近來流行刀口小恢復快的刮除方式,此方式在早期是利用負壓刮除並抽吸的方法,而最近有人發現利用骨科軟骨刮除器械(shaver)效果更好。由於刀口小恢復快,漸漸受到歡迎,尤其是針對年輕愛美的女性,其腋下的刀口會影響她們穿泳衣及無袖上衣的美觀,所以此種手術方式無疑是一大福音。

手術是在局部麻醉下進行,手術時間約 40分鐘。術後壹週雙手不宜劇烈運動,不宜高舉,其他日常生活則不受影響。兩週以後便可完全恢復。手術範圍不大,疼痛在兩天左右就會緩解。有腋臭的患者,在試過保守療法後,大多覺得效果有限,事實上,一勞永逸的方法只有外科治療方式!

Q & A

Q:為什麼手術後要在傷口縫上紗布(tie-Over)?

由於手術時須將皮瓣與肌肉組織剝離,以清除皮下的頂漿腺體, 並因腋下部位活動量較大,很難像一般部位可以處於靜止狀態,所以為了使分離的皮瓣與肌肉組織重新黏合, 需要逢上紗布捲壓迫手術部位 5-7天,讓皮瓣癒合回去,才不會因傷口反覆的被拉扯,而影響傷口癒合。

 

Q:為什麼血腫是狐臭手術的最大敵人?

在狐臭手術後,有部分組織開口會產生目視不可見的微量出血及組織液滲出情形, 當來不及被人體吸收時會逐漸在組織內蓄積,即會形成血腫及清腫。 手術後7-14天內,傷口如未依照醫師囑咐細心照料, 則容易引起皮下血腫,甚至造成感染、皮膚潰爛的併發症,所以術後的細心照顧也是病患最需要注意的問題。

 

Q:狐臭手術是會產生代償性出汗的問題?

會產生代償性出汗的手術方式是由神經外科醫師執行的交感神經燒灼手術,主要為治療手汗,正規的狐臭手術是不會產生代償性出汗的問題。

 

Q:青少年在幾歲以後才適合做狐臭手術的治療?

一般建議發育完全再進行手術治療,因為發育時可能會產生復發的情形。但如果味道已經嚴重到會影響人際關係或心理狀態時, 仍然會建議先行治療,如此復發時也會比較輕微。

 

狐臭術前須知

  • 有出血體質者或服用任何之活血中西藥者,術前須告知醫師。
  • 手術採局部麻醉,無須禁食。
  • 手術當天穿著前釦式寬鬆衣服,方便術後包紮完穿著。
  • 手術前一日或當天建議先沐浴、洗淨全身。

 

手術前一週

  • 多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C。可增加傷口癒合的能力。
  • 手術前禁吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
  • 停止服用阿斯匹靈(Aspirin)及含 Ibuprofen 的止痛藥,避免術後流血的問題。
  • 限制服用維他命E用量少於每天 200 mg減少術後流血的問題。

 

手術前一天

  • 診所小姐會以電話再次確認手術時間。
  • 手術前6-8小時開始禁食(包含水)。
  • 請先自行刮除腋毛。

 

手術當天

  • 請在預定手術時間之前半小時到達本診所。
  • 請穿著寬鬆衣物,最好是前扣式衣服。
  • 請勿攜帶貴重物品,如戒指、項鍊等。

術後須知

  • 為了復原順利,術後三天應每天依指示回診換藥。
  • 採高效率腺體刮除術後,局部仍應維持固定少動五至七天(視範圍大小決定)。此期間之服裝仍請選擇有前排鈕扣之衣物,衣袖盡量寬鬆。手肘勿抬高超過肩膀,勿提重物,前臂與手部活動,如吃飯、寫字則不受限。
  • 手術 48小時之後,下半身可開始淋浴,上班身則採擦拭方式清潔,至少持續到術後五天。第五至七天傷口淋浴前須使用 3M防水透氣膜覆蓋傷口防止觸水。淋浴後請用生理食鹽水輕輕清洗傷口後塗抹藥膏,一周內洗頭請他人幫忙。
  • 手術後 3個月內,腋下皮膚組織會有變厚變硬的現象,這是正常的緊張。可以按摩加以改善。
  • 滿三周後則應開始全方位的肩膀活動,並且多做腋下按摩。
  • 術後 3周內避免肩膀劇烈運動。
  • 傷口於手術後第 8天拆線。

 

備註:本須知內容為一般手術照護要點,時間周期及照顧方式可能隨病患實際狀況有部分差異,請以醫師囑咐為準。

 

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